ABC da fertilidade | Associação Portuguesa de Fertilidade

A

Aborto espontâneo

Gravidez interrompida pela perda espontânea do embrião ou feto antes das 20 semanas de gestação.

Adenomiose

Invasão benigna da parede muscular do útero por parte do seu revestimento interno.

Amenorreia

Ausência de período menstrual.

Anejaculação

Ausência de ereção e/ou de ejaculação devido a lesões da medula espinal ou dos nervos pélvicos, doenças vasculares, determinadas medicações e distúrbios psicológicos.

Anovulação

Falha ou ausência de ovulação.

Azoospermia

Ausência de espematezóides.

B

Balstómero

Cada uma das células que constitui o embrião numa fase precoce do seu desenvolvimento.

Blastocisto

Embrião com cerca de cinco dias após a fertilização

C

Canal cervical

Parte mais baixa do útero, interior do colo uterino, que se estende para dentro da vagina. Dilata-se durante o trabalho de parto para permitir a passagem do bebé.

Cariótipo

Análise dos cromossomas.

Cavidade uterina

Cavidade virtual do interior do útero, onde se encontra um revestimento chamado endométrio.

Ciclo de PMA

Processo através do qual a mulher é submetida a estimulação e monitorização da resposta dos ovários com vista a realização de uma técnica de PMA. Um ciclo tem início quando uma mulher inicia a toma de fármacos que promovam a estimulação dos ovários.

Ciclo estimulado

Ciclo de PMA em que os ovários são estimulados com medicamentos, de forma a levar ao desenvolvimento e amadurecimento de mais óvulos ou ovócitos.

Ciclo sem estimulação

Ciclo de PMA em que os ovários produzem folículos naturalmente, sem a administração de medicamentos, em que se tenta recolher o óvulo desenvolvido espontaneamente.

Corpo lúteo

Estrutura que se forma no local de um folículo ovárico após libertar um óvulo. O corpo lúteo liberta estrogénio e progesterona, duas hormonas necessárias para a manutenção da gravidez.

Criopreservação ou congelação

Processo técnico que permite conservar através da congelação óvulos, espermatozóides ou embriões.

Cromossoma

Estrutura onde está o material genético responsável pelas funções das células. Temos 23 pares de cromossomas, entre eles o X e o Y (cromossomas sexuais).

Curva da temperatura corporal basal

Registo da temperatura da mulher (todas as manhãs, ao acordar e pela mesma hora), com vista à identificação das alterações que representam a ovulação.

D

Doação de embriões

Utilização de embriões de outros casais que se encontravam criopreservados..

Doação de espermatozóides

Processo de coleta de esperma de um doador. Os espermatozóides são usados para fecundar os óvulos em laboratório. Os embriões resultantes do processo são transferidos para a mulher do casal beneficiário.

Doação de óvulos

Processo de coleta de óvulos de uma doadora. Estes são fertilizados com o espermatozóide do companheiro da recetora no laboratório de FIV. Os embriões são transferidos para o útero da recetora.

E

Ecografia Pélvica Endovaginal

Técnica não invasiva de visualização dos folículos nos ovários, do saco gestacional ou do feto no útero, usando aparelhos de ultrassons. Pode realizar-se por via transabdominal ou transvaginal.

Embrião

Conjunto de células que se formam após a fertilização de um óvulo com um espermatozóide e que é a primeira etapa do desenvolvimento de um ser vivo.

Embriões excedentários

Embriões resultantes de técnicas de Procriação Medicamente Assistida que não foram implantados no útero da mulher e, por isso, foram congelados até ser decidido o seu destino.

Endométrio

Mucosa que reveste a parede uterina. É formado por fibras musculares lisas e estimulado por uma hormona folicular chamada estradiol e pela progesterona produzida pelo corpo lúteo (ovário).

Endometriose

Presença da mucosa endometrial fora da cavidade uterina, nos ovários, nas trompas de Falópio ou na superfície da cavidade abdominal.

Espermatogénese

Processo de produção dos espermatozóides.

Espermatozóide

Célula reprodutora masculina; o gâmeta masculino. É uma célula com motilidade ativa, capaz de nadar livremente, e que consiste numa cabeça e numa cauda ou flagelo.

Espermograma

Exame laboratorial que avalia no sémen ejaculado o volume, pH, viscosidade, o tempo de liquefação, a concentração, a mobilidade, a morfologia e resistência dos espermatozóides, as infeções e a presença de anticorpos.

Estimulação ovárica

Uso de fármacos que estimulam os ovários com o objetivo de desenvolver e maturar os óvulos

F

Fator tubário

Causa de infertilidade relacionada com lesões estruturais ou funcionais de uma ou de ambas as trompas de Falópio.

Fator uterino

Causa de infertilidade relacionada com alterações do útero.

Fertilização e fecundação

Penetração do óvulo pelo espermatozóide, da qual resultará a fusão de material genético que dará lugar a um embrião.

FIV (fertilização in vitro)

Técnica de PMA que envolve a recolha de óvulos dos ovários e a sua fertilização em laboratório. Os embriões daí resultantes são depois transferidos para o útero da mulher, através do colo uterino.

Folículo

Estrutura nos ovários que contém um óvulo e que, dada a acumulação de líquido no seu interior, pode ser visualizado por ecografia.

G

Gâmeta

Célula reprodutora que pode ser tanto um espermatozóide, como um óvulo.

Gravidez clínica

Gravidez documentada pela presença de um saco gestacional na ecografia.

Gravidez ectópica

Sucede quando a implantação e gravidez ocorre na cavidade abdominal (quando o ovócito fecundado cai da trompa para a cavidade abdominal) ou na trompa de Falópio, ao invés de no útero.

Gravidez espontânea

Gravidez que ocorre sem recurso a técnicas de PMA, resultante de uma relação sexual desprotegida.

Gravidez múltipla

Quando existem dois ou mais fetos na mesma gestação. Acontece mais frequentemente de forma manipulada. É muito raro ocorrer gravidez múltipla natural com mais de três fetos.

Gravidez química

Gravidez documentada por análise de sangue ou urina, que evidencia uma subida do nível da hormona Gonadotropina Coriénica Humana (hCG).

H

Hiperestimulação ovárica

Condição rara, que ocorre quando muitos folículos crescem e causam distensão abdominal, desconforto, náuseas e, algumas vezes, dificuldade para respirar.

Histerosalpingografia

Em posição ginecológica, introduz-se uma sonda no colo uterino e injeta-se um pequeno volume de contraste na cavidade uterina. De seguida, efetuam-se RX sequenciais. Avalia a anatomia do útero e das trompas de Falópio.

Histeroscopia

É uma endoscopia da cavidade uterina que permite detetar e remover pequenas anomalias congénitas, adesões inflamatórias, pequenos pólipos e fibromas, bem como estudar o aspeto do endométrio. Nas trompas, permite conhecer se as trompas são permeáveis ou possuem anomalias, e por vezes tentar desobstruí-las.

Hormona

Substância química específica segregada pelo sistema endócrino, que é produzida num órgão ou em determinadas células do mesmo e é liberada e transportada diretamente pelo sangue ou por outros fluídos corporais.

I

ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozóide)

Técnica de PMA que envolve a recolha de óvulos dos ovários e em que um único espermatozóide é injetado diretamente em cada óvulo. Este procedimento utiliza-se mais frequentemente nos casos de infertilidade masculina, mas não só.

Indução da ovulação

Tratamento médico realizado para iniciar a ovulação.

Infertilidade de causa indeterminada ou de origem desconhecida

Infertilidade sem causa identificada, mesmo após todos os testes diagnósticos disponíveis atualmente.

Inseminação Artificial ou Inseminação Intrauterina

Introdução de espermatozóides diretamente no interior da vagina ou no útero, com o uso de um cateter.

Insuficiência ovárica

Incapacidade do ovário de responder à estimulação da FSH proveniente da hipófise, devido a lesão ou malformação do ovário, ou a uma doença crónica, tal como uma doença autoimune. É diagnosticada por FSH elevada no sangue.

L

Laparoscopia

Intervenção cirúrgica em que um instrumento de fibra ótica (laparoscópio) é inserido na cavidade abdominal através de uma pequena incisão no bordo inferior do umbigo.

M

Menopausa

Fim da ovulação da mulher e da sua capacidade reprodutiva.

Mioma

Tumor benigno (não-maligno e que não determina risco de vida) de tecido fibroso que pode ocorrer na parede uterina. Pode ser totalmente sem sintomas ou causar padrões menstruais anormais ou infertilidade.

Monitorização dos ovários

Uso de ecografia e/ou análises de sangue ou urina para acompanhar a maturação dos óvulos.

N

Nado-morto

Feto que é dado à luz sem vida após 24 ou mais semanas de gestação.

Nado-vivo

Feto que é dado à luz e manifesta sinais vitais após 24 ou mais semanas de gestação.

Nascimento múltiplo

Gravidez da qual resulta o nascimento de dois ou mais bebés.

Necrozoospermia

Imobilidade total por morte dos espermatozóides.

O

Oligozoospermia

Diminuição da concentração (número) dos espermatozóides.

Ovário

Órgão reprodutor feminino onde são produzidos os gâmetas femininos, os óvulos. Produz hormonas, como o estrogénio e a progesterona.

Ovários poliquísticos

Ovários com tamanho acima do normal e com quistos.

Ovócito

Óvulo assim que sai do folículo. É o mesmo que o óvulo.

Ovulação

Libertação do óvulo a partir do folículo ovárico.

Óvulo

Célula sexual feminina produzida pelos ovários. Após a fecundação, o óvulo passa a chamar-se zigoto.

Óvulos, espermatozóides ou embriões a fresco

Óvulos, espermatozóides ou embriões que não foram congelados e são utilizados nos tratamentos de fertilidade. No entanto, embriões a fresco podem ter sido concebidos através de espermatozóides congelados.

P

PMA (Procriação Medicamente Assistida)

Tratamentos ou procedimentos que envolvem o manuseamento de óvulos e/ou espermatozóides humanos para obtenção de uma gravidez. Existem diversos tipos de técnicas de PMA e as mais frequentemente utilizadas são a IIU, a FIV e a ICSI. Outras técnicas de PMA importantes são criopreservação de embriões e doação de gâmetas ou embriões.

Pré-embrião ou zigoto

Óvulo fertilizado numa fase em que ainda não ocorreu a singamia (fusão dos núcleos materno e paterno).

Progesterona

Hormona feminina, produzida pelo corpo lúteo durante a segunda metade de um ciclo menstrual. Espessa a camada de revestimento interno do útero com o fim de prepará-la para aceitar a implantação de um óvulo fertilizado.

Punção

Aspiração do líquido folicular, onde estão presentes os folículos, para posterior inseminação com os espermatozóides. O procedimento é realizado através da vagina, utilizando-se uma agulha e ultrassonografia para localizar o folículo no ovário.

R

Redução seletiva de gravidez multifetal

Procedimento que permite reduzir o número de fetos através da eliminação de alguns deles. Esta redução permite aumentar a probabilidade de os restantes fetos sobreviverem.

ROPA

Maternidade partilhada ou Fertilização recíproca é um método exclusivo para casais de mulheres utilizado na FIV ou ICSI. No ROPA, uma das mulheres do casal doa os óvulos e a sua parceira é quem irá gerar a criança.

S

Salpingectomia

Remoção cirúrgica de uma trompa.

Sémen

O mesmo que esperma. Líquido esbranquiçado que se elimina pela uretra (canal no interior do pénis que também transporta a urina) durante a ejaculação.

Síndrome dos Ovários Poliquísticos

Doença caracterizada pela presença de microquistos ovarianos encontrados na periferia dos ovários, associada com alterações do ciclo menstrual ou em alguns casos com ausência de menstruação, podendo estar associada a aumento de pelos e obesidade. Pode ocasionalmente dificultar a gestação.

T

TESA

Aspiração Testicular do Espermatozóide. Técnica de obtenção de espermatozoóides no testículo através de aspiração percutânea com agulha.

TESE

Técnica de obtenção de espermatozóides por biópsia testicular. Pode ser realizada por via cirúrgica ou percutânea com agulhas de biópsia.

Testosterona

Hormona masculina responsável pela formação de características sexuais secundárias e que dá suporte à estimulação sexual. A testosterona também é necessária para a espermatogénese (desenvolvimento dos espermatozóides).

Transferência de blastócito

Transferência quando os embriões se desenvolvem por 4 ou 5 dias (até que atinjam a fase de blastócito) em vez dos usuais 2 ou 3 dias da FIV.

Transferência de embrião

Colocação de um ovo (pré-embrião), que foi fertilizado fora do útero, no interior do útero ou da trompa de Falópio de uma mulher.

Trompas de Falópio

Ou tubas uterinas, são dois canais extremamente finos que ligam os ovários ao útero e pelos quais os óvulos passam até chegar ao útero, após serem libertados do folículo. Os espermatozóides normalmente encontram o óvulo na trompa, o local no qual a fertilização usualmente acontece.